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某县人民医院涉及GDB数据库数据的CT收费情况审计

年,在对某县人民医院原院长进行经济责任审计过程中,根据审计实施方案,审计局对医院的CT收费情况进行了审计,查出违规多计“三维重建”费用*次,共计**元。审计过程如下:

提取病人CT记录数据

从医院CT室了解到CT应用软件是独立于医院信息系统的业务软件,该软件无法将病人CT记录数据库导出。审计人员对CT应用软件文件进行了分析,获取了CT软件数据库“PACSDBV3.GDB”。GDB数据库是interbase的数据库,是开源数据库。无法将此数据库导入AO或SQL中。因此,下载ibexpert软件对GDB数据库进行操作,发现数据库共52个表,筛选后确认“RIS_STUDIES”表为病人CT记录表,将此表导出为CSV文件,再导入SQL2008中进行分析,命名为“CT库”。

病人CT记录与收费情况的审计分析

将CT记录与医院CT收费情况(医院收费明细表)进行对比分析,发现CT类收费除颅脑CT未加收三维重建外,其他各类CT均按每部位165、螺旋加收50、单次多层30、三维重建40。根据病人病历抽查情况看,“三维重建”应有医嘱才能加收,且该病人CT报告中应注明加“三维重建”。据此,可以认定该医院CT室除颅脑CT外的且报告未注明“三维重建”的收费属于违规收费。

三、汇总统计医院“三维重建”违规收费情况

1.与表字段字典对应,生成新CT库“CT库精简”。

SQL语句:select FIRSTNAME as 姓名,PATIENTSEX as 性别,PATIENTAGE as 年龄,BIRTHDATE as 出生年月,EXAMINEPART as 部位,START_EXAMINEDATE as 开始日期,EXAMINEDATE as 结束日期,REPORTDOCTOR as 执行人1,ADD4 as 方式 into CT库精简from [县医院某年版信息系统数据].[dbo].[CT库]

2.添加“计费次数”字段,按国家标准部位统计收费次数。使用游标处理:

declare @姓名 varchar(50) --定义变量姓名为文本型。

declare @年龄 varchar(50) --定义变量年龄为文本型。

declare @部位 varchar(50) --定义变量部位为文本型。

declare @开始日期 varchar(50) --定义变量ID为文本型。

declare a cursor for--定义游标a

SELECT @姓名,@年龄,@部位,@开始日期 FROM [县医院某年版信息系统数据].[dbo].[CT库精简]  --使用游标a的对象

open a  --打开游标a

fetch next from a into @姓名,@年龄,@部位,@开始日期--将游标向下移行,获取的数据放入之前定义的变量中

while @@fetch_status=0 --判断是否成功获取数据

      BEGIN

          UPDATE [县医院某年版信息系统数据].[dbo].[CT库精简]  SET  [计费部位] =1 WHERE @部位 not like '%,%' and 计费部位 is null--执行SQL语句

      fetch next from a into @姓名,@年龄,@部位,@开始日期--将游标向下移行

      end

CLOSE a --关闭游标名称 

DEALLOCATE a --删除游标

3.分年度汇总统计医院CT“三维重建”违规收费数据。

统计SQL语句示例:(注:SUBSTRING为取文本中间的函数)

SELECT SUM(a.计费部位),SUM(a.计费部位)*40 FROM [县医院版信息系统数据].[dbo].[CT库精简] a where a.开始日期 like '%某年%' and a.部位 not like '%头颅%'  and a.方式='平扫' and SUBSTRING(a.开始日期,4,2)<='06'

据此,审计查出多收费用情况。

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